Nakon menopauze, uslijed hormonalnih promjena, dolazi do niza promjena kod žena koje izazivaju spuštanje lica. U prvom redu, smanjuje se potkožni sloj masti koji licu daje volumen. Starenje prije svega predstavlja gubitak volumena, jer se padom estrogena smanjeno stvara količina kolagena. Sve zajedno rezultira spuštanjem lica koje se prvo očituje pojavom bora u području kutova usana
Smanjivanje kostiju lica dodatni je uzrok spuštanju lica. Kod muškaraca navedene promjene nisu izražene, osim smanjivanja kostiju lica. Kod njih ne nastaju bore u kutovima usana nego nazolabijalne bore postaju izraženije. Face lifting jedna je od opcija za jače opušteno lice te jače izražene bore u kutovima usana. Postoje i druge metode, kao primjerice radiovalovi, koje zatezanjem lica neizravno smanjuju bore u kutovima usana.
Punjači
Metoda izbora kod blaže i srednje izraženih bora u kutovima usana jesu punjači koji nadoknadom volumena ispunjavaju bore i tako ih smanjuju. Prije svega se savjetuje korekcija kutova usana koji su spušteni i odaju tužni izgled, tzv. izgled Mona Lise. Potom se savjetuje korekcija bora koje se protežu od kutova usana prema bradi. Za početak se savjetuju punjači od hijaluronske kiseline koji potiču razvoj vlastitoga tkiva, a kasnije se mogu koristiti druge vrste punjača. Tretman se po potrebi ponavlja i nema nikakvog ograničenja u primjeni. Istovremeno se po potrebi može naglasiti gornja usnica, koja se stanjuje s godinama, te smanjiti nazolabijalne bore. Uglavnom nije potreban oporavak nakon tretmana.
Botox
Uslijed pojačane aktivnosti mišića na bradi pri izvjesnim pokretima lica nastaju bore ili deformiteti kože. Inače u stanju mirovanja lica bore i nabori nisu izraženi. Treba 1 tretman botoxa, a rezultat traje 3 do 9 mjeseci. Savjetuju se povremeni tretmani održavanja jedanput svakih 1 do 2 godine. Cilj tretmana je opuštanje mišića kako bi se uklonile bore i nabori kože te ujedno podignuli kutovi usana. Po potrebi se tretman kombinira s punjačima.
