Kapilare i vene nogu

Uz celulit, kapilare i vene nogu jedan su od najvećih neprijatelja žena. Gotovo da i nema žene koja nema problema s venama i kapilarama. Obično predstavljaju estetski, no s vremenom postaju i zdravstveni problem jer se neminovno povećavaju. Početno nastaje težina u nogama, potom grčevi, oticanje nogu. Stoga je potrebno na vrijeme ukloniti vene i kapilare, čim se počnu razvijati.

Kapilare i vene nogu su česti estetski problem koji većinom zahvaća žene. Obično su udruženi genetski faktori s nizom drugih faktora obično dugotrajno stajanje. S vremenom dolazi do pogoršanja i stvaranja novih kapilara te vena. Vrlo često nastanu modrice nogu, smetnje cirkulacije poput naticanja i hladnoće nogu. Celulit je vrlo bitan u razvoju kapilara jer potiče razvoj kapilara i vena.

Prvi korak u borbi protiv kapilara i vena nogu je uklanjanje celulita. Kad se ukloni celulit znatno manje se vraćaju vene i kapilare, a značajno se popravlja cirkulacija. Kod celulita, degenerativne promjene vezivnog tkiva pritišću vene i kapilare te dodatno pogoršavaju cirkulaciju. Ujedno potiču razvoj novih vena i kapilara jer tijelo stvara nove žile uslijed oslabljenje cirkulacija zbog celulita.

Laseri uklanjaju trenutne kapilare i vene, ali ne spriječava razvoj novih. Laser optičkom energijom spaljuje vene i kapilare koje se mjesecima razgrađuju. su potrebna tri tretmana što može varirati, a razmak između tretmana je dva mjeseca i više. Sam tretman može biti malo bolan i praćen manjom nelagodom. Rezultat se vidi tek nakon 2 do 3 mjeseca.

Genetika ima glavnu ulogu u njihovu razvoju, zbog toga što je vezivno tkivo slabije kvalitete te sklonije širenju stijenki vena i kapilara za vrijeme stajanja. Vene imaju zaliske, poput ventila koji sprječavaju vraćanje krvi nazad u noge. 

Osobe sa slabijim vezivnim tkivom imaju slabije zaliske. Kod slabijih ili oštećenih zalistaka krv se vraća u noge, umjesto da ide put srca, i zbog toga se žile šire. Uz genetiku, estrogen je drugi glavni krivac. 

Proširene vene i kapilare nastaju za vrijeme trudnoće i kod uzimanja kontracepcije, tj. nadomjesne terapije, kada je razina estrogena povišena. Razlog tome je što estrogen slabi vezivno tkivo koje gradi stijenku žila, što potiče širenje žila. 

“Dugotrajno stajanje, povišena tjelesna težina, fizička neaktivnost, izvori topline, primjerice sunce ili vruće kupke te visoke pete, samo su neki od ostalih faktora koji potiču njihov razvoj.”

Nakupljanjem krvi u venama i kapilarama kod dugotrajnog stajanja povisuje se tlak koji širi oslabljenu stijenku vene ili kapilare.

Sklerozacija i operacija donedavno su bile glavne metode za uklanjanje vena i kapilara. Operacijom se mogu ukloniti samo vene, bez ikakvog utjecaja na kapilare i manje vene. 

Kod sklerozacije se ubrizgava sredstvo koje izaziva upalu i oštećuje vene i kapilare, pri čemu one nestaju. Sama metoda ima brojne nedostatke: neugodna je, potrebni su brojni ubodi iglom kojom se ubrizgava sredstvo, rezultati su loši, potreban je velik broj tretmana, moguće su alergijske reakcije, ubrizgavanje kemikalije u organizam, dugotrajne modrice i hiperpigmentacije. Mnogi se ljudi boje igle, stoga nije bilo pomoći u tim slučajevima. 

U našoj poliklinici koristimo lasere za uklanjanje vena i kapilara. Za vene debljine 4-5 mm i kapilare neovisno o njihovoj boji laseri su najbolji izbor. Najbolje rezultate daje Neodymium YAG laser 1064, iako se mogu koristiti i druge vrste lasera: 585 nm Pulsed Dye laser, 755 Aleksandrite laser i diodni laser 910-980 nm.

Za vene debljine iznad 5 mm, pored operacije može se koristiti radiofrekvencija ili laser gdje se sondom ulazi u venu.

Vene i kapilare se ne mogu 100% ukloniti jer imaju sklonost vraćanju. Realno je očekivati da se većinom gotovo u cijelosti ukloniti. Uništene vene i kapilare se nikad ne vraćaju, ali se stvaraju nove. Zato se savjetuje tretman održavanja svakih nekoliko godina. 

Laserom se, uz kapilare i vene, tretiraju nakupine kapilara koje izgledaju kao modrice. Kod prvog se tretmana savjetuje tretiranje cijele noge od gležnjeva do bedara, a kasnije samo preostale žile. Po potrebi se mogu tretirati samo problematična mjesta. 

Prvi tretman traje prosječno 5 do 15 minuta, a kasnije su eventualni tretmani sve kraći. Nakon tretmana klijent drži led 15 do 30 minuta i nakon toga odlazi kući. 

Većina ljudi odlično reagira na tretman, ali postoji manji broj ljudi koji reagiraju slabije. Broj tretmana je individualan i ne može se predvidjeti. Prosječno je potrebno 1 do 3 tretmana, no nekad je potreban koji tretman više, pogotovo ako se proširene vene s kapilarama nalaze u velikom broju. 

Uglavnom se i jednim tretmanom uklonja većina vena i kapilara, a idućim tretmanom uklanjaju preostale vene i kapilare. Razmak između tretmana je od 3 do 12 mjeseci. 

Bjelančevina hemoglobin, koja se nalazi u crvenom krvnom zrncu, upija lasersku zraku pri čemu se oslobađa energija koja uništava krvnu žilu. Uništenjem krvne žile nastaje upala kojom organizam uklanja vene i kapilare. U tom se periodu krvne žile obično jače vide 2 do 4 tjedna, nakon čega postaju sve manje vidljive dok se s vremenom potpuno ne uklone.

Početni rezultat obično se vidi tek 30 dana nakon tretmana te svakim danom postaje sve bolji. Obično se tretirane vene i kapilare jače vide 2 do 4 tjedna nakon tretmana te postupno kasnije blijede. 

Konačni rezultat se vidi 6 do 9 mjeseci nakon tretmana. Manje vene i kapilare nestaju brže od većih žila. Brzina kojom se uklanjaju je individualna i ne može se predvidjeti, baš kao ni sam rezultat. 

Kalendarski, tretman se može raditi obično početkom studenog do sredine travnja. Kasnije se ne preporučuje raditi, samo iz praktičnog razloga jer se, ako nosite suknju, kapilare i žile jače vide kao i zbog eventualnih modrica. 

• jedan tretman laserom postiže rezultat kao 10 ili više tretmana sklerozacije
• nema razvoja alergijske reakcije
• jedina metoda koja rješava kapilare na području gležnja
• najbolji rezultati
• najsigurniji tretman
• čarape za vene nose se 7 dana, a nakon sklerozacije 21 dan.

Nije moguće uspoređivati laser i sklerozaciju pjenom jer laser može ukloniti vene promjera do 4 mm, a sklerozacija pjenom vene promjena većeg od 4 mm. Često se kombiniraju ova dva tretmana kako bi se prvo sklerozacijom uklonile veće vene hranilice, a s laserom manje vene s kapilarama.

Prije tretmana potrebno je nabaviti elastične čarape za vene stupnja kompresije 1 ili 140 dana. Može se koristiti i elastični zavoj, ali je nepraktičniji. Nose se samo 7 dana tijekom dana, a noću skidaju. Nakon tretmana uklanjanja vena i kapilara, savjetuje se nekoliko sljedećih sati držati led kod kuće. 

Ne preporučuje se tjelesna aktivnost niti duže stajanje, tj. hodanje 7 dana nakon tretmana. Bolovanje nije potrebno te se možete voziti auto nakon tretmana. U slučaju eventualnog peckanja, boli ili nelagode, odmah se javite liječniku. 

Sama metoda nije ugodna i bolna je, ali nije neizdrživa. Nelagoda traje samo za vrijeme tretmana. Pri tretmanu osjećate hladno strujanje zraka uz korištenje leda, tako da ga nije problem izdržati, a ako je potrebno, radimo i stanke tijekom tretmana. Lokalni anestetici se ne koriste jer samo skupljaju žile, što slabi rezultat. 

Nekad zaostaju modrice ili hiperpigmentacije na mjestu tretmana koje se većinom same povuku. Kod nekih je žena jače izražena sklonost modricama, neovisno o tretmanu jer i na najmanji dodir dobiju modricu. Općenito, možemo reći kako je modrica znak da je žila u cijelosti uništena. Nekad, nažalost, kapilaru ili žilu nije moguće ukloniti bez modrice. 

Kod razvoja hiperpigmentacija nakon tretmana, odmah se javite dermatologu. Ako nastaju hiperpigmentacije, mogu se ukloniti kremom ili laserom. 

Ožiljci i rane se ne javljaju gotovo nikad. Ako su kapilare ili proširene vene jako izražene te blizu površine kože, moguća su manja površinska oštećenja kože. Jako rijetko mogu nastati kraste ili manji mjehuri na koži. 

Tretman uklanjanja vena i kapilara ne utječe na zdravlje niti na dojenje. Uslijed tretmana ne nastaju nove vene ili kapilare. Uništene žile ne utječu na cirkulaciju jer ionako nemaju nikakvu funkciju. 

• Izbjegavati visoke pete, nositi one do 5 cm visine
• Noge ne izlagati suncu i u solariju jer vrućina pogoršava stanje širenjem vena i kapilara. Treba izbjegavati vruće kupke
• Kod duljeg sjedenja i ležanja svakih 30 minuta ustati i malo prošetati
• Izbjegavati dulja stajanja na mjestu i nošenje elastičnih čarapa
• Uzimati vitamin C za jačanje vena i kapilara
• Što više se kretati ili voziti bicikl. 

1. Neodiymium YAG laser ima valnu duljinu od 1064 nm. Što je valna duljina veća, to laser prodire dublje u kožu. Ovaj je laser poseban upravo po tome što prodire duboko u kožu te može uništiti najdublje smještene žile. Boja kože, za razliku od drugih lasera, za ovaj nije bitna. 
2. Laser Aleksandrite 755 nm se može također koristiti za uklanjanje vena i kapilara.

Ostali laseri su manje sigurni kod tamnije kože. Problem kod drugih lasera je što zbog kraće valne duljine ne prodiru dovoljno duboko i imaju znatno veći postotak komplikacija uz slabiji rezultat. Neodymium YAG laser ne samo što je najbolji izbor, nego je ujedno i najsigurniji, gotovo bez ikakvih komplikacija. 

Lasersko uklanjanje vena i kapilara:

10 tjedana nakon tretmana uklanjanja kapilara – Poliderma:

30 dana nakon tretmana vena: